Андрогенная алопеция (андрогенное облысение) – традиционное наследственное облысение у мужчин. Лечение андрогенетической алопеции

Андрогенное облысение – это наиболее часто встречающийся у мужчин тип алопеции, вызванный андрогенами – мужскими половыми гормонами. В 1988 году в науке был введен другой термин - андрогенетическое облысение, который подчеркивает роль генетической предрасположенности в развитии этого заболевания. Подчеркнем, что речь идет об одном и том же типе облысения, так что часто задаваемый вопрос, в чем разница между андрогенной и андрогентической алопецией, ответа не имеет. Разницы нет – это одно и то же заболевание.

Андрогенное облысение более чем распространено. По статистике случаи андрогенетической алопеции составляют до 90-95 процентов всех случаев облысения у мужчин. От этой напасти страдает примерно треть представителей сильного пола. Прекрасные дамы, к сожалению, тоже не избавлены от андрогенетической аллопеции. Но разумеется, среди женщин случаи облысения по мужскому типу встречаются гораздо реже – всего в 5-10 процентах случаев, а пальму первенства среди причин выпадения волос у женщин прочно держат стресс и гормональные сбои.

В чем же причина андрогенной алопеции? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в тех механизмах, по которым развивается это традиционное мужское облысение.

Как известно, волос растет из фолликула – своеобразной луковицы. В течение жизни фолликула он проходит три стадии. Во время первой стадии, говоря по-научному, в фазе анагена, фолликул активно «растит» волос. В норме в этой «действующей» фазе одновременно находится до 85% наших волосяных фолликулов и длится она несколько лет.

Во второй стадии, катагене, рост волоса прекращается и фолликул за несколько месяцев бездействия плавно переходит к третьей фазе – телогену. В этой стадии волос «отрывается» от фолликула, поднимается к поверхности кожи и, наконец, выпадает, например, во время расчесывания или мытья головы.

Андрогенная аллопеция: как влияют гормоны на мужское облысение

Дело в том, что у некоторых мужчин наблюдается чувствительность определенных волосяных фолликулов к воздействию мужских половых гормонов. Разумеется, «чувствительные» фолликулы есть не у всех, и ни в коем случае нельзя ставить знака равенства между тестостероном и облысением. Мужская аллопеция – вовсе не верный признак «мачо». Андрогензависимая алопеция - это явление, которое носит наследственный характер, недаром андрологичекую алопецию часто называют наследственным облысением. Интересно, что чаще всего «корни» этого облысения по наследственности растут не из отцовских, а из материнских генов. Вездесущая статистика говорит, что примерно в 75% случаев мужское облысение наследуется по материнской линии, в 20% - по отцовской, и только в оставшихся 5% случаев страдающие облысением мужчины не имеют «лысой» наследственности.

У мужчин с генетической предрасположенностью к наследственной аллопеции молекулы половых гормонов сокращают фазу анагена и продлевают фазу телогена. В итоге волосяные фолликулы практически полностью атрофируются, волосы становятся слабыми и жидкими, потом сменяются пушком, а потом и вовсе выпадают. На этой стадии андрогенное облысение необратимо.

Поскольку для прекращения деятельности фолликулу нужно время, традиционное облысение крайне редко происходит в ранней молодости. Но если раньше оно чаще наступало действительно в старческом возрасте, то в наши дни это возрастное наследственное облысение стремительно молодеет – и у 25-30-летних мужчин встречается все чаще. Почему так происходит? Потому что к наследственному фактору активно подключаются другие – менее сильные, но в совокупности не менее разрушительные для волос: стрессы, болезни и прием лекарств, неправильное питание, плохая экология.

Течение гормональной аллопеции принято делить на семь основных стадий. На первой стадии появляется углубление вдоль передней линии волос в области висков и лба, а к седьмой стадии на голове остается только узкая подковообразная полоска волос, которая начинается над ушами и уходит назад, низко опускаясь на затылок. Очень яркая особенность андрогенной (андрогенетической) алопеции состоит в том, что волосы выпадают не на всей голове, а только в определенных зонах. Расположенные в них фолликулы имеют определенные нейрорецепторы, через которые и идет разрушающе воздействие гормонов на волосы. Зона, где волосы остаются (та самая узкая «подкова»), этих рецепторов лишена – именно это сделало возможным при лечении андрогенной алопеции использовать трансплантацию волос из зоны затылка в зоны потери волос.

Диагностика и лечение мужского облысения

Диагностика мужского облысения довольно проста, так как андрогенная алопеция имеет очень характерную клиническую картину. Однако для того, чтобы определить, чем лечить андрогенетическую алопецию в каждом конкретном случае, врач проводит подробное обследование пациента, уточняет состояние всех функций его организма, прежде всего печени и предстательной железы. Проводятся и исследования кожи головы – это позволяет уточнить состояние волосяных фолликулов, а также наличие тех или иных разрушающих их факторов.

После обследования врач-трихолог сделает вывод о том, существует ли возможность восстановления волос при андрогенной аллопеции у данного пациента. А возможности такие у современной медицины есть.

Если еще совсем недавно лечение андрогенетической алопеции казалось делом немыслимым и мужчинам оставалось только утешаться тем, что «по волосам не плачут», то в наши дни трихологи все чаще дают пациентам утешительные ответы. Однако нужно быть готовым к тому, что лечение андрогенетической алопеции – процесс трудоемкий и требующий длительного времени.

Лечение андрогенной алопеции у мужчин лекарственными препаратами направлено, как правило, на то, чтобы остановить выпадение волос, однако существуют и специальные лекарства, которые стимулируют рост нового волосяного покрова. Одно время большие надежды возлагались на лечение андрогенной алопеции гормонами, но в настоящее время гормональная терапия используется по большей части при лечении женского облысения андрогенного типа. Это неудивительно – если андрогены вызывают облысение, то для его подавления нужны женские гормоны – эстрогены. Вводить мужчинам искусственно синтезированные женские гормоны опасно, поэтому они, как правило, заменяются фитоэстрогенами – натуральными препаратами, в которых в маленьких дозах содержатся эстрогеноподобные вещества.

Прием лекарственных препаратов при лечении андрогенетической алопеции часто дополняется другими видами терапии – такими как массаж, мезотерапия, озоно терапия, даже психотерапия и гипноз.

Бывают и такие случаи, когда лечение андрогенной аллопеции ни к каким результатам не приводит и остается надеяться только на хирургическое вмешательство. Трансплантация собственных волос является наиболее надежным методом лечения андрогенной аллопеции в тех случаях, которые еще совсем недавно были бы признаны совершенно бесперспективными.

Трихологам часто приходится отвечать на вопрос, как мужчине уберечься от облысения и возможно ли это вообще, раз андрогенная алопеция – наследственно обусловленное заболевание. Ответим так: наследственность – важный, но не решающий фактор его развитии. Зная о том, что мужчины в вашем роду страдали от облысения, необходимо уделять больше внимания волосам: тщательнее ухаживать за ними, избегать стрессов, правильно питаться. А лучше всего как можно раньше обратиться к врачу-трихологу, который поможет выработать собственную программу профилактики и при необходимости начнет лечение выпадения волос, которое на ранней стадии проходит гораздо быстрее и успешнее.

Наши специалисты:

Анфимова Наталья Александровна

Сибилев Алексей Владимирович

Искорнев Андрей Александрович